อยากทราบว่า Metoprolol Succinate vs Tartrate แตกต่างกันอย่างไร ถ้าผู้ป่วยใช้ Prolomet Xl 25 MG Tablet (succinate) จะเปลี่ยนเป็น tartrate ได้อย่างไร
อยากทราบว่า Metoprolol Succinate vs Tartrate แตกต่างกันอย่างไร ถ้าผู้ป่วยใช้ Prolomet Xl 25 MG Tablet (succinate) จะเปลี่ยนเป็น tartrate ได้อย่างไร
Metoprolol Succinate และ Metoprolol Tartrate เป็นยาที่ใช้ในกลุ่ม beta-blockers เพื่อรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นผิดจังหวะ และภาวะหัวใจล้มเหลว
แต่มีความแตกต่างทางด้าน
1. การปลดปล่อยของยา:
Metoprolol Succinate เป็นยาที่ออกฤทธิ์แบบ extended-release (ปลดปล่อยแบบทยอย หรือ ออกฤทธิ์นาน) ซึ่งจะปลดปล่อยยาอย่างต่อเนื่องในระยะเวลา 24 ชั่วโมง ทำให้ผู้ป่วยสามารถรับประทานยาเพียง วันละ 1 ครั้ง ซึ่งสะดวกและเหมาะสมกับการรักษาระยะยาว โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง และความดันโลหิตสูงที่ต้องการการควบคุมตลอดวัน
Metoprolol Tartrate เป็นยาที่ออกฤทธิ์แบบ immediate-release (ปลดปล่อยทันที) ซึ่งออกฤทธิ์เร็วและมีครึ่งชีวิต (half-life) ที่สั้นกว่า ทำให้ต้องรับประทาน วันละ 2 ครั้ง เพื่อคงระดับยาในเลือดให้อยู่ในระดับที่เพียงพอในการรักษา
จาก American College of Cardiology (ACC) and American Heart Association (AHA) Guidelines 2023 และ แนวทางเวชปฏิบัติเพื่อการวินิจฉัยและการดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว พ.ศ. 2562
แนะนำให้ใช้ Metoprolol Succinate สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง และความดันโลหิตสูง
สำหรับ Metoprolol Tartrate มักใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงหรืออัตราการเต้นของหัวใจที่สูงในระยะสั้นและฉุกเฉิน
โดยสรุปการเปลี่ยนจาก Prolomet XL 25 mg (Metoprolol Succinate) ไปเป็น Metoprolol Tartrate:
จะต้องมีการปรับขนาดยาตามความเหมาะสม ตัวอย่างเช่น อาจเปลี่ยนเป็น Metoprolol Tartrate 12.5 mg รับประทานวันละ 2 ครั้ง (หักแบ่ง 1/4 ของ Metoprolol Tartrate 50 mg)
อย่างไรก็ตาม ขนาดยาและความถี่ในการรับประทานควรปรับตามความคำแนะนำของแพทย์ขึ้นอยู่ว่าต้องการใช้ยาเพื่อรักษาสภาวะโรคอะไร
Metoprolol Succinate
Metoprolol Tartrate
-
American College of Cardiology (ACC) and American Heart Association (AHA) Guidelines (2023). "2023 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure.
แนวทางเวชปฏิบัติเพื่อการวินิจฉัยและการดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว พ.ศ. 2562 โดย สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทย
Morris J, Awosika AO, Dunham A. Metoprolol. [Updated 2024 Feb 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532923/