คุณหมอบอกว่าเป็นกระดูกคอเสื่อม ใช้ยา ทำกายภาพ ฝังเข็ม นวด แต่ไม่หาย ได้วิตามันหลายตัว แต่ก็ไม่หาย กินมา 3-4 เดือน เลยหยุดพักไป แต่ยังกินวิตามินซี แต่ตอนนี้หยุดไป 1 สัปดาห์ รู้สึกปวดเมื่อย และมีตะคริวตอนนอนค่ะ อยากถามว่าหยุดกินยามันถูกต้องไหม และต้องหยุดนานแค่ไหนจึงจะเริ่มกินใหม่ได้ วิตามินที่ได้มี วิตามินซี แมกนีเซียม คอลลาเจน กลูโคซามีน
1. มาตรการ และวิธีการรักษาความมั่นคงปลอดภัยเว็บไซต์
1.1 มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี ได้ตระหนักถึงความสำคัญ
ในการรักษาความมั่นคงปลอดภัยเว็บไซต์เพื่อปกป้องข้อมูลของผู้ใช้บริการจากการถูกทำลาย
หรือบุกรุกจากผู้ไม่หวังดีหรือผู้ที่ไม่มีสิทธิ์ในการเข้าถึงข้อมูล
จึงได้กำหนดมาตรการรักษาความมั่นคงปลอดภัยเว็บไซต์โดยใช้มาตรฐานการรักษาความปลอดภัย
ของข้อมูลขั้นสูงด้วยเทคโนโลยี Secured Socket Layer (SSL) ซึ่งเป็นเทคโนโลยีในการเข้าสู่ข้อมูล
เพื่อเข้ารหัสข้อมูลที่ถูกส่งผ่านเครือข่ายอินเทอร์เน็ตใน
ทำให้ผู้ที่ดักจับข้อมูลระหว่างทางไม่สามารถนำข้อมูลไปใช้ต่อได้
ประเด็นที่ 1 การหยุดวิตามินซี แมกนีเซียม คอลลาเจน และกลูโคซามีนด้วยตัวเอง
ไม่ถือว่าอันตรายร้ายแรง เนื่องจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้เป็น "กลุ่มผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบำรุงข้อต่อและกระดูก" (Joint and Bone Supplements) ไม่ใช่ยาอันตรายที่มีภาวะถอนยา
อาการปวดเมื่อยและตะคริวตอนนอน หลังหยุดยา 1 สัปดาห์ อาจสัมพันธ์กับการหยุด แมกนีเซียม (Magnesium) เนื่องจากแมกนีเซียมมีบทบาทสำคัญในการคลายตัวของกล้ามเนื้อและการส่งสัญญาณประสาท เมื่อหยุดกินและร่างกายได้รับจากอาหารไม่พอ กล้ามเนื้อจึงอาจเกร็งตัวเป็นตะคริวได้ง่ายขึ้น
ประเด็นที่ 2 ต้องหยุดนานแค่ไหนจึงจะเริ่มกินใหม่ได้
นำข้อมูลเรื่อง บทบาทของ"ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร" แต่ละตัว ในโรคกระดูกคอเสื่อม มาร่วมพิจารณา ดังนี้
1. กลูโคซามีน ช่วยชะลอการเสื่อมและลดปวดในข้อต่อ (เน้นข้อเข่า แต่มีผลบรรเทาข้อต่อกระดูกคอในบางราย)
ควรรับประทานต่อเนื่องอย่างน้อย 3–6 เดือน เพื่อดูผลลัพธ์
การใช้ในระยะสั้น–ปานกลาง (3–6 เดือน) มีความปลอดภัยดี หากกินติดต่อกันนานหลายปีมีรายงานพบเอนไซม์ตับสูงขึ้น หรือภาวะตับอักเสบได้แต่น้อยมาก
ข้อแนะนำ: ไม่แนะนำให้ทานต่อเนื่องไปเรื่อยๆ หากไม่เห็นผล 3–6 เดือนแล้วอาการไม่ดีขึ้น ควรปรึกษาแพทย์
2. แมกนีเซียม ช่วยลดการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อ ลดอาการตะคริวตอนนอน และช่วยการทำงานของระบบประสาท
แมกนีเซียม ปลอดภัยมากสำหรับผู้ที่ไตทำงานปกติ ไม่จำเป็นต้องเว้นช่วงพักยาว หากไม่ได้รับประทานเกินขนาดที่กำหนด
ข้อแนะนำ: ให้กลับมารับประทานต่อได้เลย โดยเฉพาะหากมีอาการตะคริว
3. วิตามินซี เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ และจำเป็นต่อการสังเคราะห์คอลลาเจนในกระดูกอ่อนและซ่อมแซมเนื้อเยื่อ
วิตามินซี มีความปลอดภัยสูง ร่างกายขับส่วนเกินออกทางปัสสาวะได้เพราะเป็นวิตามินละลายในน้ำ
หากรับประทาน เกิน 2,000 mg/วัน ติดต่อกันเป็นเวลานาน อาจเพิ่มความเสี่ยงการเกิด นิ่วในไต (Kidney Stones) โดยเฉพาะชนิด Calcium Oxalate
อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองกระเพาะอาหาร ท้องเสีย หรือแสบร้อนกลางอก
ข้อแนะนำ: รับประทานขนาดปกติ 500–1,000 mg/วัน ก็เพียงพอ และมีความปลอดภัยสูงสำหรับการรับประทานต่อเนื่อง
4. คอลลาเจน ช่วยส่งมอบกรดอะมิโนจำเพาะเพื่อไปสะสมที่เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน สามารถรับประทานร่วมเพื่อเสริมโครงสร้างข้อต่อได้ ปลอดภัยสูง
งานวิจัยแบบ RCT ในมนุษย์แสดงให้เห็นว่า การรับประทานคอลลาเจนร่วมกับวิตามินซี ช่วยเพิ่มระดับการสังเคราะห์คอลลาเจนในร่างกายและกระดูกได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าการรับประทานคอลลาเจนเพียงอย่างเดียว
ข้อแนะนำ: รับประทานได้อย่างปลอดภัยต่อเนื่องตามความเหมาะสม
สรุปคำแนะนำ
ตัวที่หยุดพักได้ยาว: กลูโคซามีน เนื่องจากรับประทานมา 3–4 เดือนแล้วไม่บรรเทาอาการปวดคอ การหยุดรับประทานนอกจากจะไม่อันตรายแล้วยังช่วยลดภาระการทำงานของตับ/ไตด้วย
ตัวที่รับประทานต่อเพื่อบรรเทาอาการได้: แมกนีเซียม (รับประทานต่อได้เลยถ้าไม่มีโรคไต เพื่อลดตะคริว) และ วิตามินซี + คอลลาเจน (รับประทานในขนาดปกติได้ยาวนานโดยไม่สะสม)
หลักการสำคัญ: ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทุกชนิด หากรับประทานเพื่อรักษาอาการใดอาการหนึ่ง แล้วผ่านไป 3–6 เดือน อาการไม่ดีขึ้นเลย ควรหยุดรับประทานและกลับไปประเมินสาเหตุของโรคกับแพทย์เฉพาะทาง
วิตามินซี แมกนีเซียม คอลลาเจน กลูโคซามีน โรคกระดูกคอเสื่อม ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ตะคริว
1. Vo NX, Le NNH, Chu TDP, et al. Effectiveness and Safety of Glucosamine in Osteoarthritis: A Systematic Review. Pharmacy (Basel). 2023;11(4):117.
2. Li Y, Liu X, Han J, Zhang J, Zhang L, Yu H. Clinical efficacy of glucosamine hydrochloride tablets in the treatment of cervical spondylosis. Pak J Pharm Sci. 2018;31(4(Special)):1617-1621.
3. Smith A, Dillon J. Acute liver injury associated with the use of herbal preparations containing glucosamine: three case studies. BMJ Case Rep. 2009;2009:bcr02.2009.1603.
4. Garrison SR, Korownyk CS, Kolber MR, et al. Magnesium for skeletal muscle cramps. Cochrane Database Syst Rev. 2020;9(9):CD009402.
5. Musso CG. Magnesium metabolism in health and disease. Int Urol Nephrol. 2009;41(2):357-362.
6. Carrillo-Norte JA, Gervasini-Rodríguez G, Santiago-Triviño MÁ, García-López V, Guerrero-Bonmatty R. Oral administration of hydrolyzed collagen alleviates pain and enhances functionality in knee osteoarthritis: Results from a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Contemp Clin Trials Commun. 2024;43:101424.
7. สำนักโภชนาการ กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. (2563). ปริมาณสารอาหารอ้างอิงที่ควรได้รับประจำวันสำหรับคนไทย พ.ศ. 2563 (Dietary Reference Intakes for Thais 2563). นนทบุรี: โรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก.